Dismorfias Corporales (TDC)

Valor, modalidad y reembolsos

Valor de la sesión

$70.000 CLP por 60 minutos (psiquiatría adulto). Evaluación integral, psicoeducación y plan inicial.

Modalidad: Telemedicina por Zoom con enlace seguro y recordatorios.

Reembolsos

FONASA: no reembolsa (salvo seguro complementario).
Isapres: reembolsan contra boleta según plan.
Factura: disponible para empresas si corresponde.

Experiencia profesional

Psiquiatra de adultos. Foco en TDC, TOC, ansiedad social y comorbilidades de imagen corporal. Enfoque práctico, seguro y gradual.

¿Qué es el Trastorno Dismórfico Corporal?

Preocupación persistente por uno o más “defectos” percibidos en la apariencia (a menudo imperceptibles para otros), acompañada de conductas repetitivas (mirarse, compararse, camuflar) o evitación, con deterioro funcional. Puede presentarse como musculodisformia y suele coexistir con ansiedad social, TOC y depresión.

Áreas frecuentes

Piel (acné, textura, poros), cabello, nariz/mandíbula, figura corporal.
Ángulos y lentes de cámara, iluminación, filtros y redes sociales.
Asimetrías mínimas magnificadas por hiperfoco atencional.

Diagnóstico: cómo lo confirmamos

Historia detallada de tiempo invertido, rituales, evitación, insight y deterioro. Pesquisa de comorbilidades y factores desencadenantes.

Presentación clínica

Chequeo en espejos/cámaras, selfies verificadores, comparaciones, camuflaje, petición de tranquilidad, evitar fotos y videollamadas, tardanza al arreglarse.

Tratamiento: ¿qué funciona?

Exposición con prevención de respuesta, reentrenamiento atencional, trabajo de creencias y tolerancia a imperfección. Plan gradual y medible.

Plan práctico de 8 semanas

S1–2: Mapear rituales, espejos y evitaciones; medir tiempos base; establecer metas y seguridad.
S3–4: Exposición gradual (selfies sin filtros, videollamadas breves) + prevención de respuesta.
S5–6: Reestructurar creencias sobre defecto, estándares y sesgos atencionales; autocuidado.
S7–8: Consolidar hábito, plan anti‑recaída, manejo de eventos sociales y redes.

Autoevaluación (educativa y larga: BDD‑48)

48 ítems en 8 clústeres: Obs. defecto (OBS), Conductas repetitivas (COMP), Evitación (AVO), Camuflaje/rituales (CAM), Insight/creencias (INS), Deterioro funcional (FUN), Ánimo/Ansiedad (CAD) y Musculodisformia (MUS). Escala 0–4: 0=nunca/ausente … 4=muy marcado/frecuente. *Orientativo, no diagnóstico.

Ítem (0–4)	0–4
Pienso de forma intrusiva en un defecto percibido.
Siento que el defecto domina mi día.
Me cuesta concentrarme por la preocupación estética.
La preocupación reaparece aunque me distraiga.
Busco perfección en la zona que me molesta.
Comentarios ajenos disparan mi preocupación.
Me miro repetidamente al espejo o a la cámara.
Me tomo fotos para verificar o comparar.
Pido confirmación a otros sobre mi apariencia.
Inspecciono con la mano la zona muchas veces.
Me comparo con personas en redes sociales.
Busco peinados/maquillajes/ángulos hasta “sentirme bien”.
Evito fotos o videollamadas por mi apariencia.
Evito eventos sociales o lugares muy iluminados.
Llego tarde o cancelo planes por no “verme bien”.
Evito ropa que marque la zona de preocupación.
He postergado estudios/trabajo por este tema.
Evito mirarme de frente o desde ciertos ángulos.
Uso maquillaje o camuflaje de manera extensa.
Adopto posturas para ocultar el supuesto defecto.
Cambio peinados/afeitado/cejas para disimular.
Edito o elimino fotos por cómo me veo.
Realizo rituales de arreglo por tiempos prolongados.
Gasto importante en productos y servicios estéticos.
Estoy convencido/a de que otros notan mi “defecto”.
Me cuesta aceptar que quizá exagero el problema.
Creo que un procedimiento lo arreglaría todo.
Interpreto miradas como burla a mi aspecto.
Tolero mal la imperfección y la incertidumbre.
Siento que debo verme de un modo casi perfecto.
Dedico mucho tiempo cada día a este problema.
Mi rendimiento en trabajo/estudios se afectó.
Mis relaciones se han resentido por el tema.
He tenido conflictos familiares por rituales/evitaciones.
He gastado dinero que afectó mi presupuesto.
Repetí consultas o procedimientos sin quedar satisfecho/a.
Siento ansiedad intensa al pensar en mi apariencia.
He tenido pánico ante fotos o espejos.
Mi estado de ánimo cae por este tema.
Pierdo interés en actividades si “me veo mal”.
Me aíslo cuando no me siento conforme.
He tenido pensamientos muy negativos sobre mí.
Me siento pequeño o poco musculoso pese a entrenar.
Entreno de forma rígida o excesiva para corregir.
Mi dieta/suplementos son estrictos y angustiantes.
Evito mostrar el cuerpo en playa/gimnasio/camarines.
Me comparo con fisicoculturistas o modelos a menudo.
Me afecta mucho perder un día de entrenamiento.

Interpretación orientativa

Completa los 48 ítems y presiona “Ver resultado”.

Sugerencia práctica

—

Si hay urgencia

Si aparecen ideas autolesivas o riesgo para tu integridad, busca ayuda de emergencia local de inmediato.

*Uso educativo. Para diagnóstico/tratamiento se requiere evaluación profesional.

Cuestionarios clínicos (estandarizados o libres)

Las siguientes escalas son orientativas. PHQ‑9 y GAD‑7 son de dominio público. AUDIT‑C es una reducción validada. Por licencias, BDI‑II y BAI no se reproducen íntegros; se ofrecen alternativas libres (IDS‑SR‑10 para depresión y OASIS‑5 para ansiedad).

PHQ‑9 (Depresión)

Responda 0–3 (0=nada, 1=varios días, 2=la mitad de los días, 3=casi diario).

Ítem	Puntaje
1. Poco interés o placer en hacer cosas.
2. Se ha sentido decaído/a, deprimido/a o sin esperanza.
3. Dificultad para conciliar el sueño, mantenerse dormido/a o dormir demasiado.
4. Cansancio o poca energía.
5. Poco apetito o comer en exceso.
6. Se siente mal consigo mismo/a — o que es un/a fracasado/a o que ha quedado mal consigo mismo/a o con su familia.
7. Dificultad para concentrarse en cosas, como leer el diario o ver la televisión.
8. Se mueve o habla tan lento que otras personas podrían haberlo notado. O lo contrario: tan inquieto/a que no puede estar quieto/a.
9. Pensamientos de que estaría mejor muerto/a o de hacerse daño de alguna manera.

GAD‑7 (Ansiedad)

Responda 0–3 con el mismo criterio de frecuencia.

Ítem	Puntaje
1. Sentirse nervioso/a, ansioso/a o al borde.
2. No poder parar o controlar la preocupación.
3. Preocuparse demasiado por diferentes cosas.
4. Dificultad para relajarse.
5. Estar tan inquieto/a que es difícil estar quieto/a.
6. Irritarse o enojarse fácilmente.
7. Sentir miedo como si algo terrible fuera a pasar.

AUDIT‑C (Alcohol)

Puntúe 0–4 cada ítem. Umbral orientativo: ≥3 en mujeres, ≥4 en hombres.

Ítem	Puntaje
1. ¿Con qué frecuencia consume bebidas alcohólicas?
2. ¿Cuántos tragos estándar toma en un día típico?
3. ¿Con qué frecuencia toma seis o más tragos en una ocasión?

Mini‑Cog (pantalla)

Instrucciones: recuerdo de 3 palabras + reloj (dibujar 11:10). Puntaje: 0–3 palabras recordadas (0–3) + reloj normal (2) o anormal (0). Total 0–5.

Palabras recordadas (0–3): Reloj correcto (0/2):

IDS‑SR‑10 (Alternativa libre a BDI‑II)

Severidad depresiva global en 10 dominios. Puntúe 0–3.

Ítem	Puntaje
1. Tristeza la mayor parte del día.
2. Anhedonia marcada.
3. Sueño disminuido o aumentado.
4. Apetito disminuido o aumentado.
5. Fatiga o pérdida de energía.
6. Culpa o inutilidad excesiva.
7. Lentitud o agitación psicomotora.
8. Dificultad de concentración/decisiones.
9. Pensamientos negativos sobre la vida.
10. Impacto funcional en trabajo/estudio/hogar.

OASIS‑5 (Alternativa libre a BAI)

Severidad e impacto de la ansiedad con 5 ítems (0–4).

Ítem	Puntaje
1. Ansiedad o miedo en la última semana.
2. Frecuencia de preocupación en la última semana.
3. Interferencia de la ansiedad en la vida diaria.
4. Evitación de actividades por ansiedad.
5. Deterioro en el disfrute o la calidad de vida.

Papers de interés (alto nivel)

TCC en TDC

Evidencia para exposición con prevención de respuesta y reentrenamiento atencional; tamaños de efecto en síntomas y funcionalidad.

Farmacoterapia

ISRS en comorbilidad y casos moderados‑graves; escalamiento prudente y eventual augmentación; seguridad y adherencia.

Ámbito digital

Impacto de redes, filtros y cámaras en autopercepción; diseño de intervenciones digitales.

Neuro en simple

Sesgos atencionales hacia “defectos”, hiperfoco en detalle visual y creencias rígidas. La TCC entrena atención amplia, tolerancia a imperfección y flexibilidad cognitiva.

Apps útiles

Exposición guiada

Planifica pasos pequeños y registra logros.

Atención plena

Ejercicios 3–5 min para salir del hiperfoco.

Gestión de redes

Límites de tiempo, sin filtros, listas positivas.

Libros sugeridos

TDC en clínica

Guías psicoeducativas con ejercicios prácticos.

TOC y rituales

Exposición y prevención de respuesta paso a paso.

Imagen corporal

Aceptación, compasión y diseño de entorno.

Prepárate para tu primera consulta

Qué llevar

Lista de rituales y tiempos.
Situaciones evitadas y “trucos”.
Metas de 8 semanas.

Qué preguntar

Cómo iniciar exposición segura.
Cómo trabajar creencias.
Plan anti‑recaída y uso de redes.

Preguntas frecuentes

¿El TDC es “solo superficial”?

No. Genera sufrimiento real, rituales, evitación e impacto funcional. Tiene tratamiento.

¿Los procedimientos estéticos ayudan?

A menudo no resuelven el problema y pueden perpetuarlo. Primero abordamos TDC.

¿Es lo mismo que el TOC?

Comparten mecanismos (rituales/obsesiones), pero el foco aquí es la apariencia.