Manía e Hipomanía

Enfoque

Evaluamos curso vital, hipomanías previas, fases mixtas, sueño y riesgos. Tratamiento: estabilizadores del ánimo, psicoeducación, rutinización y monitoreo digital.

Hipomanía: ánimo elevado/irritable, energía alta, menos sueño y cambios conductuales por ≥4 días, sin psicosis y con menor deterioro funcional. Manía: similar pero más intensa, con deterioro marcado, a veces psicosis o necesidad de hospitalización.

Claves

• Sueño: disminuye necesidad (no solo insomnio con cansancio).
• Pensamiento y habla: aceleración, fuga de ideas, locuacidad.
• Riesgo/juicio: compras, negocios impulsivos, conducción, sexualidad.

Historia longitudinal, familiares/terceros (si es posible), ritmos sueño-vigilia, sustancias, fármacos, tiroide y riesgos. Diferencial con trastorno depresivo con agitación, TEA/ADHD, TEPT, uso de sustancias y causas médicas (p. ej., hipertiroidismo).

Señales de alarma

Psicosis, disminución severa de sueño, endeudamiento/daño social, agresividad, riesgo sexual/accidentalidad: evaluación prioritaria.

• Ánimo elevado/irritable ≥4 días, funcionamiento global conserva en parte.
• Menos necesidad de dormir, mayor productividad/actividad.
• Habla rápida, distractibilidad, aumento sociabilidad/sexualidad.

• Deterioro marcado; a veces psicosis, agitación, juicio comprometido.
• Menos sueño por varios días sin fatiga; fuga de ideas, grandiosidad.
• Conductas de riesgo con consecuencias (deudas, conflictos, accidentes).

Síntomas de manía/hipomanía con depresión simultánea (ánimo bajo, culpa, ideas suicidas). Requiere manejo especializado y cuidadoso de fármacos.

Sustancias

Evitar alcohol, estimulantes, cannabis y energéticas: desregulan sueño y pueden precipitar recaídas.

1. S1: Psicoeducación, mapa de episodios, plan de seguridad, pactos de gasto/conducción.
2. S2: Rutinas de sueño (horarios, luz matinal, pantallas ↓), reducción cafeína/alcohol.
3. S3–4: Ajuste/monitorización farmacológica + registro de señales tempranas.
4. S5–6: IPSRT/TCC: ritmos sociales, manejo de impulsividad y grandiosidad.
5. S7–8: Prevención de recaídas: plan ante “semanas rojas”, checklist familiar y laboral.

Versión educativa inspirada en constructos de manía/hipomanía. Escala 0–4: 0=nunca, 1=raramente, 2=a veces, 3=a menudo, 4=casi siempre. Obtendrás barras por clúster (0–4) y orientación. No reemplaza instrumentos oficiales ni evaluación clínica.

*Si hay psicosis, riesgo o insomnio persistente: prioriza evaluación clínica.

Disregulación dopaminérgica y de ritmos circadianos; hiperactivación de circuitos de recompensa y menor freno prefrontal. Estabilizar sueño y rutinas ayuda a estabilizar el ánimo.