Paranoia (ideación de referencia y persecución)

La paranoia es un patrón de desconfianza, ideas de referencia (“lo que pasa tiene que ver conmigo”) y/o persecución (“alguien busca dañarme”). Puede aparecer como rasgo, en trastorno delirante persecutorio, o como parte de un episodio psicótico. La evaluación clínica define el cuadro y el plan.

Dominios en simple

• Referencia: interpretaciones personales de miradas, risas, señales.
• Persecución: atribución de intención dañina de otros o instituciones.
• Concomitantes: ansiedad, hipervigilancia, insomnio, evitación social.

Entrevista clínica + examen del estado mental. Escalas (educativas o validadas) como GPTS-32, PDI-21/40. Se evalúan comorbilidades (ansiedad/TEPT, depresión, consumo, sueño) y se descartan causas médicas/neurológicas.

Señales de alarma

Riesgo de daño, agitación intensa, abandono del autocuidado, confusión: prioridad clínica.

• Creer que gestos, risas o mensajes están dirigidos a uno.
• Hipervigilancia en espacios públicos/redes.
• Evitación por temor a evaluación social.

• Sospecha de intención dañina de otros o instituciones.
• Interpretación sesgada de ambigüedades como amenaza.
• Búsqueda de pruebas/seguridad (conductas defensivas).

Riesgo: estrés crónico, insomnio, consumo, aislamiento, experiencias adversas. Protección: apoyo confiable, habilidades sociales, sueño y manejo de ansiedad.

Seguimiento

Registro de situaciones gatillo, práctica semanal de habilidades y plan de crisis.

1. S1–2: Psicoeducación, mapa de creencias y conductas de seguridad. Sueño.
2. S3–4: Experimentos conductuales (búsqueda de evidencia), registro ABC.
3. S5–6: Exposición social graduada con prevención de respuesta.
4. S7–8: Habilidades sociales, regulación emocional y comunicación asertiva.
5. S9–10: Plan de recaída, hábitos protectores, metas a 3–6 meses.

Versión educativa inspirada en Green Paranoid Thoughts Scale (GPTS-32). Escala 0–4: 0=nunca, 1=rara vez, 2=a veces, 3=a menudo, 4=casi siempre. Obtendrás barras por clúster (Referencia y Persecución, 0–4) e interpretación orientativa. *No reemplaza evaluación clínica.

*Uso educativo. Para diagnóstico formal se requieren instrumentos y evaluación profesional.

Atribución aberrante de saliencia (dopamina/estriado), interpretación de amenazas ambiguas y rol del sueño/estrés en la hipervigilancia.