Telemedicina Zoom

Valor, modalidad y reembolsos

Valor de la sesión

$70.000 CLP por 60 minutos (psiquiatría adulto). Evaluación integral, psicoeducación y plan inicial.

Modalidad: Telemedicina por Zoom con link seguro y recordatorios.

Reembolsos

  • FONASA: no reembolsa (salvo seguro complementario).
  • Isapres: reembolsan contra boleta según plan.

Experiencia profesional

Psiquiatra adulto (+15 años). Enfoque en ansiedad, sueño y neurobiología de la preocupación. Planes prácticos y medibles.

¿Qué es el TAG?

¿Qué es?

El TAG se caracteriza por preocupación excesiva y difícil de controlar la mayor parte de los días durante ≥6 meses, acompañada de tensión, inquietud, fatigabilidad, irritabilidad, dificultad para concentrarse y alteraciones del sueño. No es “ganas de preocuparse”: son bucles cognitivos y fisiológicos que se pueden entrenar para disminuir.

Modelo en simple

  • Preocupación → alivio aparente (evitar incertidumbre) refuerza el hábito.
  • Intolerancia a la incertidumbre + sesgos atencionales mantienen el ciclo.
  • Fatiga y sueño empeoran el control y la reactividad.
Diagnóstico

Diagnóstico: cómo lo confirmamos

Entrevista clínica + cribado de comorbilidades (depresión, pánico, fobias, TOC, TEPT, insomnio, consumo). Uso de escalas (GAD-7, PSWQ) para objetivar gravedad y seguimiento.

Señales de alarma

Ideación suicida, consumo problemático, crisis de pánico frecuentes, insomnio grave, pérdida de peso no explicada: prioridad clínica.

Síntomas

Síntomas, riesgos y factores

  • Preocupación excesiva, difícil de controlar.
  • Inquietud, tensión muscular, fatiga.
  • Insomnio de conciliación o mantenimiento.
  • Irritabilidad, dificultad para concentrarse.
Tratamiento basado en evidencia

Tratamiento: ¿qué funciona?

TCC centrada en preocupación

Programación de preocupaciones, exposición a incertidumbre, reentrenamiento atencional, metas conductuales.

Intervenciones somáticas

Respiración diafragmática breve, relajación muscular, hábito de sueño y actividad física.

Farmacoterapia

ISRS/IRSN, buspirona u otras opciones según comorbilidad y preferencias, con objetivos y plazos claros.

Métricas y seguimiento

Seguimos GAD-7, PSWQ, horas de sueño y interferencia funcional.

Plan 8 semanas

Plan práctico: 8 semanas (ejemplo)

  1. S1–2: Psicoeducación y registro. Programar “ventanas de preocupación” (10–20 min/día). Sueño base.
  2. S3–4: Exposición a la incertidumbre (gradual). Reentrenamiento atencional (foco externo planificado).
  3. S5–6: Resolución de problemas realista, límites de tiempo para decisiones, actividad física regular.
  4. S7–8: Prevención de recaídas y semanas “rojas”. Si procede, farmacoterapia con revisión de efectos.
GAD-7 + PSWQ-16 educativo

Autoevaluación (GAD-7 + PSWQ-16 educativo y largo)

Combinamos GAD-7 (0–3: nada, varios días, más de la mitad, casi todos los días) y una versión educativa de PSWQ-16 (1–5). Obtendrás barras por clúster (preocupación, tensión/relajación, alerta, preocupación rasgo) y una interpretación orientativa.

GAD-7 (últimas 2 semanas)

Ítem (0–3) 0–3

PSWQ-16 (rasgo de preocupación)

Ítem (1–5) 1–5

Interpretación orientativa

Completa ambos cuestionarios y presiona “Ver resultado”.

    GAD-7

    —

    PSWQ-16

    —

    Sugerencia práctica

    —

    *Uso educativo. Para diagnóstico o informes formales, se requiere evaluación clínica.

    Resultados Autoevaluación TAG

      GAD-7:

      PSWQ-16:

      Generado desde la página de TAG · Telemedicina.

      Papers y evidencia

      Papers de interés (alto nivel)

      GAD-7 validación

      Uso clínico y cut-offs para severidad y tamizaje.

      PSWQ y preocupación

      Rasgo de preocupación, pronóstico y respuesta terapéutica.

      TCC para TAG

      Exposición a la incertidumbre y reentrenamiento atencional.
      Neurobiología de la ansiedad generalizada

      Neurobiología en simple

      TAG = hiperactividad amigdalar, sesgos prefrontales hacia amenaza/incertidumbre y sistema autonómico facilitado. Intervenciones reducen reactividad y mejoran control.

      Apps útiles

      Apps útiles

      Respiración 4-6

      Bajar activación en 2–3 minutos.

      Atención focal

      Entrenar foco externo programado.

      Sueño

      Rutinas y horario consistente.
      Libros

      Libros

      Vencer la preocupación

      Exposición a la incertidumbre guía práctica.

      Mindfulness breve

      Atención plena sin ritualizar.

      Sueño y ansiedad

      Protocolo de insomnio co-ocurrente.
      Primera consulta

      Prepárate para tu primera consulta

      Qué llevar

      • Semana tipo y momentos de mayor preocupación.
      • Disparadores y estrategias actuales.
      • Metas de 8 semanas (observables).

      Qué preguntar

      • Cómo programar preocupaciones.
      • Plan de exposición a la incertidumbre.
      • Señales de progreso y prevención de recaídas.
      Preguntas frecuentes

      Preguntas frecuentes

      ¿La preocupación programada no empeora todo?

      Al revés: delimita el hábito, expone a incertidumbre controlada y reduce rumiación fuera de la ventana.

      ¿Cuándo considerar fármacos?

      Cuando hay interferencia alta, comorbilidad, o respuesta parcial a terapia conductual. Siempre con seguimiento.

      ¿Cuánto demora en mejorar?

      Con plan estructurado suelen verse cambios en 4–8 semanas; consolidación toma más.

      Reserva de hora (Telemedicina Zoom)

      ¿Cómo agendar?

      Elige un horario disponible (verdes), presiona la hora, completa el formulario y confirma. Recibirás recordatorios y enlace seguro.