Trastorno Adaptativo (TA)

El Trastorno Adaptativo (TA) aparece tras un estresor identificable (pérdida laboral, ruptura, diagnóstico médico, cambios familiares). El malestar es desproporcionado a la situación y conlleva deterioro funcional, sin cumplir criterios de otros trastornos como Depresión Mayor o Trastorno de Ansiedad Generalizada. El DSM-5-TR incluye especificadores: con ánimo depresivo, con ansiedad, mixto ansiedad y estado de ánimo, con alteración del comportamiento y mixto.

El inicio ocurre dentro de los 3 meses posteriores al estresor y, si este cesa, los síntomas suelen remitir en ≤6 meses. Cuando el estresor persiste, la intervención se centra en la adaptación activa y la reducción del impacto en el funcionamiento cotidiano.

Se realiza entrevista clínica estructurada con cronología estresor–síntomas, evaluación de proporcionalidad y de deterioro funcional. Se descartan duelos no complicados, Depresión Mayor, TEPT, Trastornos de Ansiedad primarios y condiciones médicas. Cuando procede, se aplican instrumentos breves (PHQ-9, GAD-7) y se acuerda un plan de seguimiento con metas observables.

• Ánimo bajo y/o ansiedad marcada; a veces mixto con irritabilidad.
• Alteración del sueño, concentración y motivación; mayor fatiga.
• Evitación, retraimiento social o conductas impulsivas bajo estrés.

• Conflictos de pareja/familia, pérdidas relacionales.
• Cambios laborales/financieros, presión académica, mudanzas.
• Diagnósticos médicos propios o de cercanos; cuidados prolongados.

Depresión Mayor, TEPT/TEA, Trastornos de Ansiedad primarios, duelo no complicado, TUS, trastornos de personalidad, TDAH en adultos (cuando predomina disfunción ejecutiva) y burnout ocupacional.

1. S1: Mapear estresores y definir 2–3 metas realistas; protocolo de sueño.
2. S2: Activación conductual dosificada y micro-hábitos diarios.
3. S3: Reencuadre de catastrofización y tolerancia a la incertidumbre.
4. S4: Resolución de problemas (opciones, barreras, pasos con fecha).
5. S5: Exposición gradual a evitaciones clave con refuerzo.
6. S6: Prevención de recaídas, señales de alerta y plan de acción.

Versión educativa inspirada en criterios clínicos. Escala 0–4: 0=nunca, 1=raramente, 2=a veces, 3=a menudo, 4=casi siempre. Obtendrás barras por clúster (riesgo 0–4). Los clústeres de protección se invierten (más protección = menor riesgo).

*Uso educativo. Para informes formales, se requieren instrumentos oficiales y consentimiento.

PHQ-9 (últimas 2 semanas)

0=nada, 1=varios días, 2=la mitad de los días, 3=casi todos los días.

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GAD-7 (últimas 2 semanas)

0=nada, 1=varios días, 2=la mitad de los días, 3=casi todos los días.

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BDI-II (21 ítems)

Cada ítem 0–3. Selecciona la opción que mejor te describa en las últimas dos semanas.

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BAI (21 ítems)

0=nada, 1=leve, 2=moderado, 3=intenso (última semana).

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AUDIT-C (uso de alcohol)

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Mini-Cog (alternativa breve de cribado cognitivo)

Instrucciones: 1) Aprendizaje de 3 palabras no relacionadas (p. ej., “casa – limón – zapato”). 2) Reloj: dibujar un reloj marcando las “11 y 10”. 3) Recuerdo: repetir las 3 palabras. Puntaje: 1 punto por cada palabra recordada (0–3) + reloj normal (2 puntos) o anormal (0). Corte orientativo: ≤2 sugiere evaluación cognitiva formal. *Uso educativo; no diagnóstico.*

La hiperalerta y la rumiación no “se apagan con fuerza de voluntad”. Se modulan con señales biológicas: luz matinal (ancla el reloj), actividad dosificada (activa circuitos de recompensa), respiración lenta (aumenta tono vagal) y exposición gradual (reduce evitación). Sumado a una narrativa de afrontamiento (“esto es difícil y estoy construyendo tolerancia”), permite recuperar control.