Valor, modalidad y reembolsos
Valor de la sesión
$70.000 CLP por 60 minutos (psiquiatría adulto). La primera sesión incluye evaluación, contención, psicoeducación inicial y plan de seguimiento. Para casos complejos se acuerdan sesiones de 90 minutos.
Modalidad: Telemedicina por Zoom con link seguro, recordatorios y posibilidad de receta electrónica.
Reembolsos
- FONASA: usualmente no reembolsa en modalidad particular (ver seguros complementarios).
- Isapres: reembolsan contra boleta según tu plan; te apoyamos con la documentación.
Experiencia profesional
Enfoque en trauma agudo, regulación autonómica y psicoterapia focal breve coordinada con la red local. Farmacoterapia sintomática de corta duración cuando está indicada (sueño/ansiedad), evitando la sedación crónica.
¿Qué es el Trastorno por Estrés Agudo?
Respuesta aguda a un trauma (amenaza a la vida, lesión grave o violencia sexual, directa o presenciada). Según DSM-5-TR se requieren ≥9 síntomas de cinco dominios (intrusión, ánimo negativo, disociación, evitación, hiperactivación) que aparecen entre 3 días y 1 mes tras el evento y generan deterioro funcional. Si los síntomas persisten más allá de un mes, evaluar progresión a TEPT.
Formas de exposición al trauma
- Exposición directa a la amenaza o lesión.
- Ser testigo presencial de lo ocurrido a otros.
- Conocimiento de un suceso traumático que afectó a un cercano.
- Exposición repetida a detalles aversivos (p. ej., primeros respondedores).
Diagnóstico: pasos para confirmarlo
Entrevista clínica estructurada, cronología trauma-síntomas, cribado de riesgo, diagnóstico diferencial (delirium, reacciones de duelo, trastornos disociativos, consumo de sustancias, cuadros neurológicos), y un plan temprano de seguridad y apoyo.
Señales de prioridad
Ideación suicida, violencia, confusión marcada, insomnio total con desregulación autonómica, intoxicación/abstinencia, empeoramiento rápido del funcionamiento. Estos escenarios ameritan evaluación prioritaria.
Síntomas por clúster
Recuerdos intrusivos, flashbacks, sueños angustiosos, malestar intenso y reactividad fisiológica ante recordatorios.
Incapacidad de experimentar emociones positivas, embotamiento afectivo, desesperanza, culpa o vergüenza.
Despersonalización, desrealización, amnesia disociativa, dificultad para ubicar tiempo y contexto.
Evitación activa de pensamientos/sentimientos o de situaciones, personas y lugares relacionados al evento.
Hipervigilancia, sobresalto, irritabilidad, problemas de sueño y concentración, tensión somática persistente.
Tratamiento: qué funciona y cómo priorizar
Primeros apoyos
Intervenciones breves centradas en seguridad, calma, conexión e información, evitando forzar el relato del trauma. Normalizar reacciones, enseñar respiración y pautas de sueño.
Terapias focales
Terapia cognitivo-conductual centrada en trauma (psicoeducación, exposición gradual, reestructuración cognitiva) y EMDR en casos seleccionados. Coordinación con la red de apoyo y seguimiento estrecho.
Farmacoterapia
Indicada para síntomas prominentes de sueño y ansiedad, a dosis bajas y por tiempo limitado. Evitar benzodiacepinas crónicas; considerar alternativas no sedantes y potenciar higiene del sueño.
Plan práctico: 4–6 semanas
- S1: Contención, higiene del sueño, respiración 4-6 (2–5′, 3–5 veces/día), plan de seguridad y activación conductual mínima.
- S2: Psicoeducación sobre trauma, registro de desencadenantes, técnicas de grounding (5-4-3-2-1).
- S3: Exposición gradual a recuerdos/estímulos con anclajes corporales; práctica entre sesiones.
- S4–6: Reestructuración cognitiva, recuperación de rutinas valiosas, hábitos de sueño y prevención de recaídas.
Autoevaluación (ASD-50 educativo y largo)
Versión educativa inspirada en DSM-5-TR. Escala 0–4: 0=nunca, 1=raramente, 2=a veces, 3=a menudo, 4=casi siempre. El resultado muestra barras por clúster (0–4): Intrusión, Ánimo negativo, Disociación, Evitación e Hiperactivación.
Interpretación orientativa
Completa el ASD-50 y presiona “Ver resultado”.
Sugerencia práctica
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*Uso educativo. No es diagnóstico. Ante trauma reciente con malestar intenso, prioriza evaluación profesional.
Neuro en simple
El trauma agudo activa la amígdala y el eje HPA, mientras el hipocampo intenta contextualizar. Respiración lenta, sueño reparador y exposición segura ayudan a reconsolidar la memoria con menor carga afectiva.
Prepárate para tu primera consulta
Qué llevar
- Cronología del evento y de los síntomas (3 días–1 mes).
- Desencadenantes y estrategias de afrontamiento actuales.
- Red de apoyo y metas concretas para 4–6 semanas.
Qué preguntar
- Cómo manejar flashbacks y pesadillas.
- Plan de exposición gradual segura y seguimiento.
- Señales de alarma y cuándo consultar de urgencia.
Preguntas frecuentes
¿El debriefing psicológico inmediato ayuda?
Evidencia actual desaconseja debriefing grupal obligatorio. Preferimos apoyos centrados en seguridad, información y elección.
¿Siempre progresa a TEPT?
No. Con apoyo y estrategias, muchos casos remiten. Una minoría evoluciona a TEPT; monitorizamos y actuamos temprano.
¿Existen fármacos para “borrar” recuerdos?
No. Tratamos síntomas (sueño/ansiedad) de forma prudente y temporal; no hay medicamentos para eliminar memorias.
Reserva de hora (Telemedicina Zoom)
¿Cómo agendar?
Elige un horario disponible (verdes), presiona la hora, completa el formulario y confirma. Recibirás recordatorios y enlace seguro.