Qué sí hace esta guía
Resume criterios clínicos, factores que suelen confundirse entre sí y los límites de la telemedicina cuando aparece riesgo, confusión aguda o incapacidad de autocuidado.
Qué puede aportar una evaluación psiquiátrica
Antes de la hora
Anota desde cuando ocurre, que lo empeora, medicamentos actuales, consumo de alcohol u otras sustancias, antecedentes medicos y un ejemplo concreto del impacto en trabajo, estudio, sueno o vinculos.
Durante la evaluacion
La consulta ordena sintomas, diagnosticos parecidos, factores medicos, nivel de riesgo y objetivos realistas. Si hace falta, se define tratamiento, seguimiento o derivacion coordinada.
Cuando no esperar
Si hay riesgo inmediato, confusion aguda, violencia, intoxicacion, abstinencia severa o imposibilidad de autocuidado, corresponde urgencia presencial antes que una hora diferida.
Valor, modalidad y reembolsos
$75.000 CLP por 60 minutos. La telemedicina puede servir mucho cuando el objetivo es ordenar síntomas tempranos, sueño, riesgo, psicoeducación y pasos concretos para las primeras semanas.
¿Qué es el trastorno por estrés agudo?
Es una reacción intensa que aparece entre 3 días y 1 mes después de un evento traumático, con intrusiones, evitación, alteraciones del ánimo o la realidad subjetiva, y gran activación fisiológica. No toda reacción fuerte tras trauma es trastorno; el punto es cuánto interfiere y cómo evoluciona.
Evaluación clínica y diferenciales
- Historia del evento, curso temporal y comorbilidades previas.
- Diferencial con TEPT, adaptación, duelo, pánico, trauma complejo y consumo.
- Evaluación de riesgo, disociación, sueño, intrusiones y funcionamiento.
Síntomas frecuentes
- Recuerdos intrusivos, sobresalto, pesadillas o flashbacks parciales.
- Evitación de lugares, conversaciones o estímulos que recuerdan el evento.
- Desrealización, desconexión, embotamiento o dificultad para integrar lo vivido.
- Hipervigilancia, irritabilidad, insomnio, culpa y sensación de amenaza continua.
Tratamiento: qué ayuda al inicio
Psicoeducación
Entender que el sistema está en modo amenaza ayuda a bajar miedo secundario y culpa.
Grounding y sueño
Anclajes sensoriales, rutina básica, reducción de alcohol/cannabis y sueño protegido.
Psicoterapia focal
Intervenciones centradas en trauma, exposición gradual o trabajo por fases según riesgo y estabilidad.
Plan práctico: 4–8 semanas
- Semana 1: seguridad, sueño, red de apoyo y mapa de disparadores.
- Semana 2: grounding, activación corporal suave y reducción de evitación total.
- Semanas 3–4: organizar intrusiones, culpa, miedo y señales de desregulación.
- Semanas 5–8: consolidar, revisar evolución hacia resolución o TEPT y ajustar tratamiento.
Primeros pasos si esto ya te sobrepasó
Prioriza dormir, comer, hidratarte, bajar alcohol/cannabis, pedir apoyo a una persona concreta y evitar aislarte totalmente. Si hay ideas suicidas, consumo para apagar recuerdos, gran agitación o incapacidad de sostener seguridad, corresponde urgencia.
Test educativo por clúster
Sirve para ordenar intrusión, evitación, disociación, activación y costo funcional durante el primer mes tras el trauma. No reemplaza diagnóstico profesional.
Evidencia y neurobiología
El trauma temprano altera circuitos de miedo, sueño, memoria e integración corporal. La intervención oportuna puede disminuir cronificación, evitar más deterioro y ordenar mejor el paso a terapias más profundas si hacen falta.
Prepárate para tu primera consulta
- Lleva fecha del evento, cambios de sueño, intrusiones y apoyos actuales.
- Anota consumo, miedo a quedarte solo, culpa y señales de riesgo.
- Piensa qué necesitas primero: seguridad, sueño, contención o comprensión del cuadro.
Preguntas frecuentes
¿Toda reacción intensa tras trauma es TEPT?
No. Durante el primer mes puede tratarse de estrés agudo. La evolución temporal ayuda mucho a diferenciar.
¿Hay que contar el trauma completo en la primera consulta?
No necesariamente. A veces primero se ordena seguridad, sueño y regulación antes de entrar en más detalle.
¿Cuándo consultar urgente?
Si hay riesgo suicida, desorganización, consumo descontrolado, gran agitación o incapacidad para cuidarte.
Agenda tu hora
La telemedicina puede ser muy útil en trauma reciente si todavía existe suficiente seguridad y red. Si el cuadro escala en riesgo o compromiso funcional severo, corresponde priorizar evaluación urgente.