D. Síntomas por áreas
3. Sueño y descanso
¿Cómo está durmiendo actualmente?
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Me cuesta quedarme dormido/a
Me despierto muchas veces en la noche
Me despierto muy temprano y no logro volver a dormir
Duermo demasiado
Duermo normal
Comente cómo han cambiado sus horarios de sueño
7. Ideas de muerte o suicidio
¿Ha tenido pensamientos de que sería mejor estar muerto/a o no despertar?
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Nunca
Algunas veces
Varias veces a la semana
¿Ha pensado en hacerse daño o quitarse la vida?
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No
Sí, pero sin plan
Sí, con una idea más clara de cómo hacerlo
Si ha tenido estas ideas, describa con sus palabras qué ha pensado y si ha hecho algo al respecto
E. Funcionamiento laboral y cotidiano
Antes de este problema, ¿cómo era su desempeño en el trabajo?
Desde que comenzó este cuadro, describa cómo ha cambiado su rendimiento laboral
(asistencia, errores, tiempos de respuesta)
¿Ha tenido problemas con sus jefes o compañeros por estos síntomas? Describa
Explique qué dificultades concretas le impiden trabajar con normalidad
En la casa, ¿ha cambiado su forma de cumplir responsabilidades (hijos, tareas, finanzas)? Explique
F. Antecedentes psiquiátricos
¿Ha tenido diagnósticos previos de salud mental? (depresión, ansiedad, bipolaridad, etc.)
¿Ha tomado remedios para la salud mental antes? (nombre, dosis aprox., cuánto tiempo y cómo le fueron)
¿Ha estado hospitalizado/a por motivos psiquiátricos? (¿cuántas veces, en qué años, por qué motivos?)
¿Ha tenido intentos de suicidio antes? (¿en qué años y qué ocurrió?)
G. Antecedentes médicos generales y consumo
Enfermedades médicas relevantes (hipertensión, diabetes, tiroides, dolor crónico, etc.)
Medicamentos que toma actualmente (para cualquier enfermedad)
Hospitalizaciones médicas (años aproximados y motivos)
Consumo de alcohol (frecuencia y cantidad)
Consumo de otras sustancias (marihuana, cocaína, benzodiacepinas sin receta, etc.)
H. Apoyos y contexto psicosocial
¿Quiénes son sus principales apoyos hoy (familia, amigos, pareja)?
Estresores o problemas importantes que está viviendo (describa)
¿Cuáles son los 2 o 3 problemas que siente más graves o que más le afectan?
Describa con sus palabras los problemas más grandes que está enfrentando hoy en su vida
I. Diagnósticos y funcionamiento (según lo que le han dicho y su percepción)
Eje I – Diagnósticos que le han mencionado
¿Qué diagnóstico(s) de salud mental le han mencionado médicos o psicólogos? (uno por línea)
¿En qué año aproximado le mencionaron por primera vez estos diagnósticos?
Eje II – Personalidad
¿Le han dicho que tiene algún problema o rasgos de personalidad? ¿Qué le dijeron exactamente?
¿Cómo se describiría usted en cuanto a su forma de ser?
¿Su forma de ser le ha traído problemas repetidos en trabajo, estudios o relaciones? Dé ejemplos
Eje III – Enfermedades médicas
Enfermedades médicas importantes que tiene actualmente
Medicamentos que toma para estas enfermedades
Hospitalizaciones médicas (años aproximados y motivos)
Eje IV – Factores psicosociales
Mencione los estresores o problemas externos que más le afectan
(laborales, económicos, familiares, legales, duelos, etc.)
Eje V – Funcionamiento global
¿Cómo era su funcionamiento general hace ~1 año? (trabajo, casa, relaciones, actividades)
¿Cómo es su funcionamiento general actual? ¿En qué ha empeorado?
Si tuviera que ponerse una nota de 1 a 10 a su funcionamiento actual, ¿qué nota se pondría?