Riesgo alto (acudir hoy)
- Ideas suicidas con plan, método disponible o intento reciente.
- Agitación con riesgo para sí/terceros, violencia o impulso incontrolable.
- Psicosis con órdenes de voces, delirios peligrosos, fuga o descuido grave.
- Intoxicación aguda por alcohol/sustancias con compromiso de conciencia o respiración.
- Fiebre + rigidez + confusión tras antipsicóticos (sugiere síndrome neuroléptico maligno).
- Hipertermia, clonus, sudoración, diarrea + ISRS/IRNS/IMAO/triptanos (posible síndrome serotoninérgico).
Riesgo moderado (acudir ≤ 24–48 h)
- Ideas suicidas sin plan ni método, pero con desesperanza intensa o aislamiento.
- Insomnio total >48 h con ansiedad severa no contenible.
- Recaída psicótica sin peligrosidad inmediata.
- Abstinencia moderada (alcohol/benzodiacepinas) con empeoramiento.
Riesgo bajo (programable)
- Ansiedad o pánico contenibles y con red de apoyo.
- Insomnio parcial con funcionamiento conservado.
- Tristeza/ánimo bajo sin ideas suicidas.
1) Evalúa seguridad
2) Llama ayuda
3) Prepara traslado
4) Lleva antecedentes
- Retira riesgos: medicamentos a granel, cuchillos, cuerdas, químicos. No dejar a la persona sola.
- Llama a 131 SAMU si hay riesgo alto, o traslada a una urgencia con apoyo.
- No conduzcas si estás afectado; busca un acompañante responsable.
- Documentos: carnet, lista de fármacos (dosis/horarios), alergias, diagnósticos previos, contacto de un familiar.
- En intoxicaciones: lleva envases/fármacos ingeridos y no provoques vómito.
Riesgo suicida
- Pregunta directo y sin juicio por plan, método, intencionalidad y protecciones.
- Si hay plan/método: llama 131 o acude a urgencia. No dejes sola a la persona.
- Retira medios letales (medicamentos, armas, alturas, químicos).
- Fono de apoyo: 600 360 7777 (prevención del suicidio).
Agitación psicomotora
- Mantén tono calmo, frases breves, distancia segura y salida disponible.
- Reduce estímulos (ruido, gente, luz). Evita confrontaciones o provocaciones.
- Si hay armas/violencia: 131 y fuerza pública según necesidad.
Psicosis aguda
- No discutas contenido delirante; valida la angustia y ofrece ayuda práctica.
- Evalúa alimentación, hidratación y sueño. Traslada si hay riesgo o descuido grave.
Intoxicaciones / abstinencias
- Signos de alarma: somnolencia profunda, respiración lenta, vómitos persistentes, convulsiones.
- Alcohol/benzodiacepinas: riesgo de abstinencia complicada; acudir si hay confusión, temblor severo o fiebre.
Síndromes por fármacos
- Serotoninérgico: fiebre, sudoración, clonus, diarrea, agitación. Acudir hoy.
- Neuroléptico maligno: rigidez, fiebre alta, confusión, CPK elevado; inicio tras antipsicótico. Acudir hoy.
Crisis de pánico severa (sin riesgo vital)
- Respiración lenta (4–6/min), suelo firme, contacto tranquilo, recordatorio: "pasará en minutos".
- Si es primera vez con dolor torácico intenso, descartar causa médica en urgencia.
Idealmente a un servicio de urgencia con psiquiatría. En Santiago de Chile, opciones habituales incluyen:
- Urgencia de la Universidad Católica (Red Christus).
- Urgencia de la Universidad de los Andes.
- Urgencia de la Universidad de Chile (Hospital Clínico J.J. Aguirre).
- Hospital Psiquiátrico El Peral / Horwitz según disponibilidad y sector.
Si tu comuna está lejos, acude al servicio de urgencia más cercano y menciona el motivo psiquiátrico.
- Carnet/identificación y previsión.
- Lista de medicamentos (nombre, dosis, horario) y alergias.
- Diagnósticos médicos relevantes y controles recientes.
- Contacto de familiar o acompañante.
- En intoxicaciones: envases/blísteres de lo ingerido.
- Si hay epilepsia, cardiopatía o diabetes, informar en admisión.
- Si existe tutela/curatela, llevar documentos.
¿Puedo esperar a mañana?
Si hay plan suicida, método disponible, intento reciente, psicosis peligrosa o signos de SNM/serotoninérgico, no esperes: acude hoy.
¿Telemedicina sirve en una crisis?
Es útil para orientación cuando no hay riesgo inminente, pero no reemplaza a la urgencia. Si dudas, prioriza 131.
¿Qué hago si la persona no quiere ir?
Evalúa capacidad de decisión. Cuando hay riesgo alto, proteger es prioritario. Llama 131; pueden orientar y trasladar.
¿Quién puede acompañar?
Idealmente un familiar o amigo calmo, con paciencia para trámites, y que conozca tratamientos y antecedentes.