Telemedicina segura

Valor, modalidad y reembolsos

Valor de la sesión

$70.000 CLP por 60 minutos (psiquiatría adulto). Evaluación integral, psicoeducación y plan inicial.

Modalidad: Telemedicina segura con link seguro y recordatorios.

Reembolsos

  • FONASA: no reembolsa (salvo seguro complementario).
  • Isapres: reembolsan contra boleta según plan.

Experiencia profesional

Psiquiatra adulto (+15 años). Foco en ansiedad/pánico, neurobiología de la alarma y protocolos de exposición.

¿Qué es el Trastorno de Pánico?

¿Qué es?

Episodios súbitos de miedo intenso (minutos) con síntomas somáticos y cognitivos, seguidos por ≥1 mes de preocupación persistente por nuevos ataques y/o evitación conductual. No es “debilidad”: es un circuito de alarma que puede reeducarse.

Modelo en simple

  • Sensaciones→catástrofes (“me dará un infarto/locura”) → más activación.
  • Anticipación y evitación mantienen el problema (no hay corrección de creencias).
  • Exposición interoceptiva y situacional rompen el ciclo.
Diagnóstico

Diagnóstico: cómo lo confirmamos

Entrevista clínica, historia de ataques, evitación y deterioro. Cribado de agorafobia, TAG, depresión, consumo e insomnio. Escalas orientativas para seguimiento (frecuencia, anticipación, evitación, cogniciones y sensaciones).

Señales de alarma

Dolor torácico con factores de riesgo, síncope, intentos de autolesión, consumo agudo: urgencias o red de emergencia.

Síntomas

Síntomas, riesgos y factores

  • Oleadas de miedo/alarma con palpitaciones, ahogo, mareo, desrealización.
  • Temor a “morir”, “enloquecer” o “perder el control”.
  • Anticipación ansiosa, hipervigilancia corporal.
  • Evitación de lugares/sensaciones (agorafobia asociada).
Tratamiento basado en evidencia

Tratamiento: ¿qué funciona?

Exposición interoceptiva

Provocar sensaciones (p. ej., hiperventilación leve) de forma segura para desaprender el miedo.

Exposición situacional

Entrenar presencia en lugares/actividades evitadas sin conductas de seguridad.

Reestructuración

Detectar y poner a prueba predicciones (“me daré un infarto/locura”). Farmacoterapia según caso.

Métricas y seguimiento

Seguimos frecuencia/intensidad, anticipación, evitación, cogniciones y miedo interoceptivo.

Plan 8 semanas

Plan práctico: 8 semanas (ejemplo)

  1. S1–2: Psicoeducación y mapa de evitaciones; registro de ataques y conductas de seguridad.
  2. S3–4: Exposición interoceptiva (3–5 veces/semana) + reinterpretación funcional.
  3. S5–6: Jerarquía de exposición situacional (sin “muletas”) y práctica en vivo.
  4. S7–8: Prevención de recaídas, consolidación de ganancias y plan para semanas “rojas”.
Test educativo largo de pánico (42 ítems)

Autoevaluación (42 ítems educativos)

Marca de 0 a 4 (0=nada; 4=mucho) según te haya ocurrido en las últimas 2–4 semanas. Obtendrás barras por clúster: Frecuencia/Intensidad (FREQ), Anticipación (ANT), Evitación/Agorafobia (AVO), Cogniciones catastróficas (COG), Miedo interoceptivo (INT), Deterioro (IMP).
*Uso educativo. Para diagnóstico formal se requiere evaluación clínica.

Ítem (0–4) 0–4

Interpretación orientativa

Completa el cuestionario y presiona “Ver resultado”.

    Sugerencia práctica

    —

    Resultados Autoevaluación Trastorno de Pánico

      Generado desde la página de Pánico · Telemedicina.

      Papers y evidencia

      Papers de interés (alto nivel)

      Exposición interoceptiva

      Efectos sobre miedo a sensaciones y recaídas.

      Agorafobia

      Evitación y resultados de exposición situacional.

      Farmacoterapia

      ISRS/IRSN, benzodiacepinas (uso acotado), combinación con TCC.

      Neurobiología del pánico

      Neurobiología en simple

      Hiperreactividad del sistema de alarma (amígdala/insula) ante sensaciones internas; interpretación catastrófica y evitación consolidan el circuito. La exposición reentrena predicciones.

      Apps útiles

      Apps útiles

      Registro de ataques

      Antecedentes, sensaciones, conductas de seguridad.

      Exposición guiada

      Timers, jerarquías y seguimiento.

      Respiración/atención

      Rutinas breves para activación y foco externo.

      Libros

      Libros

      Vencer el pánico

      Guía con ejercicios de exposición.

      Agorafobia

      Cómo desactivar evitación y “muletas”.

      Hábitos de activación

      Rutinas para sostener avances.

      Primera consulta

      Prepárate para tu primera consulta

      Qué llevar

      • Registro de ataques (fecha, sensaciones, pensamientos, conductas).
      • Lugares/actividades evitadas.
      • Metas observables de 8 semanas.

      Qué preguntar

      • Cómo hacer exposición interoceptiva segura.
      • Jerarquía situacional y ritmo de práctica.
      • Señales de progreso y prevención de recaídas.
      Preguntas frecuentes

      Preguntas frecuentes

      ¿La respiración controlada es el tratamiento?

      Ayuda a manejar activación, pero el cambio duradero viene de exposición y reaprendizaje.

      ¿Siempre necesito fármacos?

      No siempre. Muchos mejoran con TCC; fármacos se consideran según gravedad y preferencias.

      ¿Y si me da un “ataque” en exposición?

      Es parte del proceso. Aprendes que las sensaciones, aunque intensas, son seguras y transitorias.