Valor, modalidad y reembolsos
Valor de la sesión
$70.000 CLP por 60 minutos (psiquiatría adulto). Evaluación del sueño, comorbilidades y plan inicial.
Modalidad: Telemedicina segura con link seguro y recordatorios.
Reembolsos
- FONASA: no reembolsa (salvo seguro complementario).
- Isapres: reembolsan contra boleta según plan.
Experiencia profesional
Psiquiatra adulto (+15 años). Enfoque en medicina del sueño, somnolencia diurna y comorbilidad ansioso-depresiva.
¿Qué es?
El SAHOS es el colapso intermitente de la vía aérea superior durante el sueño que produce apneas/hipopneas, desaturación de oxígeno y microdespertares. Se expresa como ronquidos, pausas respiratorias, sueño no reparador y somnolencia diurna.
Cómo se confirma
- Polisomnografía (estándar) o estudio cardiorrespiratorio domiciliario.
- Índice de Apnea-Hipopnea (IAH): leve (5–14), moderado (15–29), severo (≥30).
- Evaluamos factores de riesgo: IMC, cuello, sexo, edad, HTA, alcohol/sedantes, anatomía.
Diagnóstico: cómo lo abordamos
Entrevista clínica + cribado con cuestionarios educativos y, si procede, derivación a polisomnografía. Identificamos comorbilidades (depresión, ansiedad, hipertensión, resistencia insulínica) y factores modificables.
Alarma
Somnolencia intensa al conducir, síncopes, pausas observadas prolongadas, desaturaciones importantes: prioridad.
Síntomas y riesgos
- Ronquidos intensos e intermitentes.
- Pausas respiratorias observadas.
- Asfixias/nocturias, sueño inquieto.
- Somnolencia, cefalea matinal.
- Irritabilidad, concentración baja, ánimo deprimido.
- Disminución de rendimiento y riesgo de accidentes.
- Hipertensión, fibrilación auricular, cardiopatía isquémica.
- Resistencia insulínica, hígado graso.
- Deterioro cognitivo y trastornos del ánimo.
Tratamiento: ¿qué funciona?
CPAP / Auto-CPAP
Primera línea en moderado-severo. Reduce somnolencia y riesgo CV.
Dispositivos orales
Avance mandibular en casos leves o intolerancia a CPAP.
Estilo de vida
Bajar peso, evitar alcohol/sedantes nocturnos, higiene del sueño, decúbito lateral.
Métricas y seguimiento
Adherencia a CPAP (horas/noches), residuo de IAH, somnolencia (ESS), presión arterial y calidad de vida.
Plan práctico: 8 semanas (ejemplo)
- S1–2: Medidas inmediatas (lateral, alcohol 0, horarios). Derivación a estudio si procede.
- S3–4: Inicio CPAP/dispositivo, educación y ajuste de máscara/presión.
- S5–6: Revisión adherencia y síntomas; programa de peso y actividad física.
- S7–8: Consolidación de hábitos; plan a 3–6 meses y control CV.
Autoevaluaciones educativas (dinámicas)
Cuestionarios educativos inspirados en escalas usadas en clínica (no sustituyen evaluación médica). Obtendrás puntaje, interpretación orientativa y recomendaciones básicas.
Resultado ESS
Completa el ESS-8 y presiona “Ver resultado”.
Resultado STOP-Bang
Selecciona y presiona “Ver resultado”.
Resultado Berlin (educ.)
Completa y presiona “Ver resultado”.
Resultado NoSAS (educ.)
Puntaje orientativo (≥8 sugiere riesgo alto).
Resultado SACS-4 (educ.)
Puntaje compuesto (mayor = más riesgo).
*Instrumentos educativos inspirados en ESS, STOP-Bang, Berlin, NoSAS y SACS, con ítems y umbrales aproximados para fines de orientación.
Hábitos que ayudan
Posición & alcohol
Dormir de lado y evitar alcohol/sedantes 4–6 h antes.
Peso & ejercicio
Bajar 5–10% puede reducir IAH; actividad regular.
Rutina & pantalla
Horarios constantes, luz matinal y menos pantallas tarde.
Prepárate para tu primera consulta
Qué llevar
- Horario de sueño típico y siestas.
- Videos de ronquido/pausas (si existen).
- Medicamentos, comorbilidades, IMC/cuello.
Qué preguntar
- ¿Necesito estudio del sueño?
- ¿CPAP vs dispositivo oral?
- Plan de seguimiento y adherencia.
Preguntas frecuentes
¿El CPAP es para siempre?
Mientras exista SAHOS clínicamente relevante. Con pérdida de peso o cirugías, se reevalúa.
¿Los ronquidos siempre implican SAHOS?
No. Son un marcador de riesgo; el diagnóstico lo da el estudio del sueño.
¿Puedo conducir si tengo somnolencia?
Evítalo hasta controlar la somnolencia. Riesgo de accidentes aumenta significativamente.